县医保局局长在全市医疗保障工作会暨党风廉政建设工作会上的发言

尊敬的各位领导、同志们：

根据会议安排，现就**县医疗保障工作作一简要发言，不妥之处敬请批评指正！

一、工作开展情况

我局在县委县政府的坚强领导下，在市医疗保障局的关心指导下，聚焦优化医疗保障服务、提高医疗保障水平、保障医保基金安全等重点任务，不断提升群众看病就医获得感、幸福感、安全感，各项工作取得了新的变化，实现了新的进步！

（一）参保筹资推进有力有效。加强医保政策宣传培训。印发张贴宣传资料**余万份，发送手机短信**万条，组织县、乡宣传小分队利用赶场天深入场镇、田间院坝开展医保政策宣讲活动**余场，现场接受参保群众政策及业务咨询**余人次。先后**次组织乡镇医保窗口人员、定点医药机构负责人开展医保政策和系统操作培训**余人次，组织村（社区）干部及村民小组长医保政策宣讲培训*场次，确保基层医保经办人员政策熟悉、系统操作熟练，扎实推进征收工作有序开展。压实乡镇参保筹资主体责任。各乡镇及时召开村委干部会、村民小组大会、村民积极分子会三个会，积极开展医保政策宣传提纲转发村民微信群、一辆宣传车深入乡村巡回宣传或村村通大喇叭循环播放、每个村开设一个宣传专栏、重点对象点对点上门宣传动员四项活动，广泛宣讲参加医保的好处和实惠、筹资标准调整的政策和依据、医疗费用报销的程序和额度等内容，进一步消除广大群众的疑虑，增强自愿参保的积极性。强化督查通报。进入*月，县政府分管领导坚持每周亲自调度通报参保筹资进展情况，*月开始，坚持天天调度通报筹资进度，对连续三天排名后两位的乡镇，组织纪委、组织部、政府督查室对乡镇主要负责人进行约谈。截止2023年*月*日，我XX县2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费**人，参保率*％，位列全市第一。

（二）基金监管防线织密织牢。采取“年度考核＋专项检查、日常巡查＋重点抽查”的模式，对全县*家定点医疗机构和**家药店进行了全覆盖监督检查，拒付或追回**家定点医疗机构违规费用***万元，立案查处*家定点医药机构。移送县纪委监委问题线索**件、县卫健局*件、县公安局*件，公开曝光***例典型案例，切实守好、管好群众就医“保命钱”。建成投用“**”监督平台，*家医疗机构，**家药店全部纳入监管，基金监管模式加速向常态化、智能化转变。

（三）民生底线兜紧兜牢。与民政、乡村振兴、残联、退役军人事务等部门建立特殊人员动态调整定期推送机制，坚持每月定期动态调增调减，确保符合条件的人员全部纳入医保参保和医疗救助系统，坚决守住不发生因病规模性返贫致贫底线。2022年，累计向乡村振兴局推送***条因病易返贫致贫风险线索，动态标识低保对象***人、特困**人、返贫风险监测人员**人；向乡镇（街道）及有关部门发送特殊人群参保提醒督办函***件；坚持每月主动排查特殊人群应救助未救助***余人次，涉及金额**元，有效化解了低收入人群因病返贫致贫风险。