关于公共卫生疾病预防控制体系能力建设调研报告

关于公共卫生疾病预防控制体系能力建设调研报告

根据县委组织部“小切口、微调研”工作安排，我就“我县公共卫生疾病预防控制体系能力建设”课题进行调研，认真疏理了我县公共卫生疾病预防控制体系能力建设情况，分析了存在的问题，提出了意见建议。现将相关情况报告如下：

一、我县公共卫生疾病预防控制体系建设基本情况

我县坚持“预防为主”的工作方针，建立了以县疾控中心为龙头，县乡医疗卫生机构为骨干，村卫生室为网底的“县、乡、村”三级疾病预防控制体系。各医疗卫生单位成立了以公共卫生疾病预防控制为主要工作内容的公共卫生科或院感科，配备了专兼职公共卫生人员。各村卫生室的乡村医生也相应承担公共卫生和疾病预防控制职责。我县公共卫生县、乡、村三级疾病预防控制体系基本健全，面对今年重大新冠肺炎疫情，医卫系统、县级部门、乡镇、村（社区）在县委县府的坚强领导下，讲政治、讲奉献，克服重重困难，控制住了疫情，最大限度维护了XX人民生命健康安全。

（一）健全工作机制。一是联防联控机制不断健全。重点传染病、人畜共患传染病等防治措施和工作任务落实到位，传染病防治信息通报、联席会议、联合监测、协同防控、资源共享、社会宣传等一系列联防联控工作机制不断健全。二是社会参与机制不断完善。传染病防治健康教育深入开展，文明健康的生活方式得以大力倡导。积极开展爱国卫生及城乡环境综合治理行动，城市生活垃圾、污水得到较好处理。同时，通过健康教育、健康促进、专家咨询和综合干预等多种形式，广泛开展传染病防治的法制教育和预防传染病的科普知识宣传，不断提高公众对传染病的防治意识和应对能力。三是重大传染病防治运行机制健全。县政府成立的重大传染病防治工作委员会办公室（“县重传办”）设在县卫健局，落实专人承担其日常工作；县重传办及时收集我县防控工作信息，根据疫情形势适时提出防控工作策略和建议，并组织开展对各成员单位的工作协调、信息交流、督查考核，协调解决防控工作中的具体问题和困难，研究制定重大传染病防控工作规划、实施方案、应急预案。

（二）提升工作能力。一是监测预警能力加强。建立起“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”的突发公共卫生事件应急管理机制，成立了突发公共卫生事件应急指挥中心，建立起县、乡、村三级疫情监测网络，医疗卫生健康机构法定传染病实时网络直报率达到100％。二是重大突发疫情应对能力提高。加强应急组织管理和制度建设，完善应急协调机制和应急物资储备机制，建立一套涵盖突发公共卫生事件、自然灾害等方面的卫生应急预案，做到收集上报信息及时、分析研判准确、防控措施得力、应急处置到位。三是医疗救援能力增强。组建救治、卫生防疫、心理援助等各类卫生应急救援队伍共3支83名专家队伍，保证突发公共卫生事件及时、高效应对处置。加强技术指导和人员培训，提高医疗机构传染病早诊早治能力，传染病医疗救治水平逐步提高。四是财政保障力度加大。近两年政府安排财政先后拨付防控经费400余万元用于各项重大传染病防控工作专项经费，有效保障各项工作的开展。

（三）严格工作措施。一是依法强化计划免疫，从接种资质认证、加强疫苗和安全注射管理入手，规范预防接种门诊和接种信息网络管理，全面提高疫苗有效接种质量和接种率，全县儿童建卡率达100％，免疫规划疫苗报告接种率达98％以上。二是严格执行结核病治疗归口管理，加强新型服务体系建设，艾滋病、结核病等重点传染病防治工作措施得到落实，法定传染病监测、报告、防控工作规范开展，全县传染病网络报告率和报告及时率均达到100％，无迟报、漏报。三是各医疗卫生健康单位进一步加大健康教育宣传力度，普及传染病防治知识，不断提高群众自我防护意识和能力，切实保障广大人民群众的身体健康，城乡居民健康素养水平逐年上升，达到XX市平均标准。

二、存在的主要问题

（一）财政保障不足。公共卫生基础设施设备投入不足，如县疾控中心功能房建设、县妇幼保健院新建，财政配套资金严重不足；公共卫生人员经费保障不足，目前全县从事公共卫生人员共495人，除县级公共卫生服务机构89人低水平保障了人头经费外，镇乡406人全部挂靠镇乡卫生院（社区服务中心），没有人头经费保障，靠医院收入养人，当前部分乡镇卫生院运转十分困难，公共卫生事业处境尴尬；应急保障不足，2020年财政预算我县卫生应急专项工作经费共计24万元，突发公共卫生事件处置和传染病防治的工作经费4万元，远低于实际工作所需，给突发公共卫生事件应急物资储备、突发事件处置、传染病防治带来了巨大难题。

（二）突发公共卫生事件应对能力不足。近年来传染病发病数呈上升趋势，新发病种防控能力薄弱，特别是近期新型冠状病毒感染肺炎疫情再次敲响了突发公共卫生事件发生的警钟。疫苗可预防疾病发病数量上升。近年来，受国家疫苗批签发政策的影响，一类疫苗的供应不能满足需求，接种二类疫苗所收费的服务费不能满足镇乡开展该项工作所需的基本费用，影响了接种积极性，导致疫苗接种数量下降，造成了个别疫苗可预防疾病的发病率上升，比如流行性腮腺炎、百日咳、麻疹等。突发公共卫生事件上升苗头加大，但县疾控中心受制于工作人员承担大量日常工作，无法有效开展突发公共卫生事件能力提升培训，处置、应对能力明显不足。调研中我们还发现乡镇及社区、村人员在疫情面前专业知识储备不足，一线基层干部、志愿者存在较大风险；城区老旧小区、无物业小区是公共卫生疾病防控的短板；县指挥部与部门、乡镇及社区、村信息沟通不畅；部分群众缺乏基本公共卫生意识。

（三）实验室检测能力不足。一是虽然我县今年在实验室改造、设备采购上投入一定数额经费，但与其他地区疾控中心实验室能力建设投入相比仍有差距，例如周边安州区、涪城区、江油市、游仙区等。尤其新冠肺炎疫情需求，县级疾控中心要具备核酸检验检测能力，由于经费投入因素，中心目前仍无法开展。二是应对突发公共卫生事件、中毒事件、食源性疾病聚集性事件时，需采集样本实验室检测致病因子，但由于实验设备、检验试剂、人员储备等原因，很多致病因子无法开展检测。三是职业病防治工作开展难度较大。职业病防治工作2019年由安监部门移交以来，目前开展情况不佳。一方面是中心现有工作人员未系统接受过专业培训，相关资质和监测能力达不到国家要求，目前工作开展还需在市级部门指导下开展。另一方面我县涉及职业病防治的企业和单位基础薄弱、防范意识不够，甚至个别单位存在抵触情绪。