关于加快完善城乡养老服务体系的调研报告

随着人口老龄化的加速推进和家庭养老功能的逐步弱化，加快发展养老服务事业已经成为当前重要的社会问题和民生问题。调研组一行深入镇（区）、部门和村（居）及养老服务机构，围绕加快完善**城乡养老服务体系这一课题进行了调研。

一、养老服务体系建设现状

近年来，**县委、县政府高度重视，社会各界大力支持养老服务事业，初步形成了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、医养康养相结合、专业服务为方向的养老服务体系。一是养老服务网络日趋完善。目前，我县拥有养老床位数****张，**家养老机构拥有养老床位数****张，其中护理型床位数****张。建成居家养老服务中心（站）283家，实现所有社区全覆盖。二是养老保障水平不断提高。城市、农村最低生活保障实行统一标准，对农村五保、城市“三无”老人等对象开展医疗救助，逐年提高农村五保、城市“三无”老人供养标准。加强特殊困难对象医疗和生活救助，实行政府购买居家养老服务，为80岁以上老年人发放尊老金和购买意外伤害保险。三是医养融合发展稳步推进。每年为65岁以上老年人免费提供体检在内的健康管理服务，对体检结果异常以及有慢性病的老人，持续进行健康指导和慢性病患者管理。**家敬老院和*家民办养老院通过与医疗卫生服务机构合作等方式，满足老年人日常保健和看小病需求，解决五保供养对象大病门诊和住院需求，同步建立急救、转诊绿色通道等合作机制。

二、当前面临的主要问题

1.从人口结构特点看，压力较大。一方面，2021年我县60周岁以上老年人口**万人，占总人口的**%，人口老龄化率分别比全国、全省平均高出*%、*%，仅比**市低*%。随着经济社会发展和人口流动加速等，高龄化、空巢化、失能化现象加剧。2021年，我县80周岁以上高龄老人*****人，占老年人口总数的**%。外出务工人员**万左右，城乡留守老人****人。失能半失能老人约*万人，占老年人口总数的**%。另一方面，我县城乡家庭结构以“四二一”型居多，“养儿防老”的传统养老模式难以为继。目前，不少农村老年人不是务工就是耕种，或者兼而有之。另据调查，我县“三无”、五保、低保和残疾老人*****人，仅占老年人口总数的*%，相当一部分群体游离于社会保障体系之外。

2.从设施总量规模看，供给失调。由于人口加速老龄化、养老服务呈现新需求以及县镇财力限制等因素，我县养老服务网络仍然不能满足日益增长的服务需求。目前，我县养老服务设施在新建和老小区内未能做到全覆盖，适老化改造特别是既有小区加装电梯推进难度较大，老年活动中心、老年大学等不能满足实际需要。养老床位总量不足与闲置现象同时存在，养老机构现有床位数仅能服务*%的老年人口。条件好、收费相对较低的养老机构一床难求，条件不好的养老机构入住率不高，平均为**%左右。

3.从服务运行质量看，内涵不够。一方面，由于养老服务行业薪酬待遇差、劳动强度大、社会认同感低，导致养老服务队伍很不稳定，专业技能较低，人员缺岗率达**%左右，取得社会工作师职业资格证书的仅有***人，难以提供和保证康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化为老服务。另一方面，大多数养老机构受人员素质、管理水平等因素影响，仅能提供简单的、保姆式生活料理，人文关怀和精神关爱仍然不够。特别是随着半失能、失能老人数量的持续增长，老年人“医疗、养老、护理”服务需求与供给矛盾日益凸显，能够为患慢性病、失能半失能老年人提供专业化医疗服务的养老机构仅有*家，难以满足老年群体对医疗养老一体化服务的迫切需求。