杭州市推进城市医疗联合体建设实施方案

杭州市推进城市医疗联合体建设实施方案为贯彻落实《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》（国卫医函〔2019〕125号）、《浙江省城市医疗联合体建设工作方案》（浙卫发〔2020〕44号）等文件精神，进一步优化我市医疗资源配置，增强基层医疗服务能力，建设与“重要窗口”相匹配的城市医疗联合体（以下简称“医联体”），满足人民群众的医疗健康需求，现结合我市实际，特制订本实施方案。一、指导思想以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，认真贯彻落实国家、省、市党委政府关于推进分级诊疗制度与医联体建设的决策部署，奋力打造“重要窗口”，高质量发展建设共同富裕示范区，以落实医疗卫生机构功能定位、提升区域医疗服务能力和公共卫生服务能力、完善双向转诊机制、强化医防协同机制为重点，不断完善城市医联体组织管理模式、运行机制、服务体系、激励机制，逐步建立不同级别、类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建完善分级诊疗制度，有效落实疾病三级预防和连续管理，真正实现由治病为中心向以人民健康为中心转变。二、基本原则1.政府主导，统筹规划。坚持政府主导，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求，加强顶层设计，统筹规划城市医联体建设，优化区域医疗资源配置，形成城市医联体网格化布局管理，进一步提高医疗资源利用效率和管理服务水平。2.功能清晰，分工协作。落实医联体内不同医疗机构的功能定位，明确牵头单位与成员单位目标、任务和责任，完善分工协作机制，保障医联体持续健康发展。3.资源共享，能力提升。通过专家下沉、技术帮扶、资源共享、人才培养等有效手段，发挥医联体牵头医院对基层的技术辐射和带动作用。推进区域医疗资源共建共享，强化医疗服务的协同性、连续性，实现公共卫生服务均等化、便捷化，提高城市医疗联合体整体能力与绩效。三、工作目标2021年，根据杭州最新行政区划调整，完成城市医联体网格化重新布局，主城区政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体建设，形成以市级医院牵头，基层医疗卫生机构为基础，公共卫生、院前急救、康复、护理、医养结合等其他医疗机构参与的医联体模式。医联体牵头医院号源优先向基层医疗机构开放比例达到40%以上，签约居民基层就诊率达70%，家庭医生精准上转率达15%，医联体牵头医院签约居民有效下转率达到50%。区级公共卫生机构融入医联体建设发展的模式基本形成，城市医联体公共卫生培训、指导、考核、管理机制不断完善。到2025年，城市医联体建设取得明显成效，实现医联体政策体系更加完善，内部分工协作机制有效建立，优质资源下沉高效有序，基层诊疗人次明显增加，资源利用效率明显提升，区域医疗卫生整体服务能力明显增强。医联体牵头医院号源优先向基层医疗机构开放比例达到50%以上，签约居民基层就诊率巩固达到70%，家庭医生精准上转率达30%，医联体牵头医院签约居民有效下转率达到80%。城市医联体医防协同工作机制初步建立，基层医疗机构普遍具备较高水平的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务能力，以健康为中心的医疗健康服务模式逐步形成。四、主要任务（一）统筹规划，完善医联体网络化布局1.科学调整医联体合作关系。根据区域医疗机构资源布局需求，结合主城区行政区划调整，以行政街道为单位，科学调整基层医疗机构和牵头医院合作关系，组建由杭州市第一人民医院（含杭州市老年病医院）、杭州师范大学附属医院、杭州市第三人民医院、杭州市红十字会医院、杭州市西溪医院、杭州市中医院（含杭州市丁桥医院）、杭州市第九人民医院为牵头医院，基层医疗机构、公共卫生机构、院前急救机构等为医联体成员单位的7个城市医联体网格。支持杭州市儿童医院、杭州市妇产科医院、杭州市肿瘤医院等专科医院牵头组建专科联盟，加入城市医联体网格。鼓励社会办医疗机构、康复、护理、养老机构加入医联体建设，扩大业务覆盖面和群众受益面，为居民提供预防、保健、治疗、护理、康复等全方位全周期的医疗卫生服务。2.健全医联体管理体制。成立城市医联体工作领导小组，由市卫生健康委主要领导任组长、分管领导任副组长，市卫生健康委相关处室负责人和各有关区卫