2023年度巩固拓展脱贫攻坚成果及乡村振兴有效衔接工作总结

　　按照省、市、县相关部门工作部署，深入贯彻落实党的二十大精神，坚持习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，结合卫健委工作实际，以健康帮扶为重点，以提高扶贫实效为导向，保质保量地推进巩固拓展脱贫攻坚工作。现将2023年资溪县卫健委巩固拓展脱贫攻坚成果及乡村振兴有效衔接工作情况汇报如下：

　　一、工作开展情况、特色做法

　　（一）健康帮扶政策落实到位。为推进县域紧密医共体建设，完善分级诊疗体系，形成双向转诊机制，加快解决看病难、看病贵的问题，推动卫生健康事业改革发展实现新突破、取得新成效。我县为脱贫户、低保户和监测对象实施“先诊疗后付费”、“一站式结算”共服务227人，门诊“三免四减半”政策，前三季度共减免6127人。

　　（二）加强智慧村医健康扶贫建设。坚持靶向治疗、精准施策，加快更新补录数据基础信息。在“智慧百乡村”基础上，建设有特色的“智慧帮扶”平台，建设资溪健康帮扶的指挥部我县共建设“乡镇卫生院第四代智慧健康服务小屋”8个、“村卫健室第四代智慧健康服务小屋”46个、“乡镇卫生院第三方健康医疗养老物联服务子平台”8个、“村卫健室第三方健康医疗养老物联服务子平台”46个，总建档案人数XX人；目前为止，我县服务人员XX人，开展有效服务项目次数XX次。

　　（三）认真落实家庭签约履约。我县监测对象XX户XX人，其中三类重点监测对象257户735人。家庭医生已签约XX人，应签尽签完成率94.03%，履约率100%。为提高家庭医生重点人群签约率，我委组织召开基本公共卫生服务项目工作调度会，对签约医生或医生团队制定个性化健康管理方案，9月底完成了全县2023年度重点人群基本公共卫生健康体检工作，期间发放了康复指导和健康知识宣传单XX余份；并对高血压、糖尿病、严重精神障碍和结核病等患者每年至少开展4次(其中1次面对面)随访。在全县组织开展了家庭医生岗位练兵及技能大赛、组织开展了妇幼健康技能竞赛；开展了“5·19世界家庭医生日”宣传活动、资溪县人民医院家庭医生指导团队在全县范围开展了《资溪县2023年家庭医生签约服务工作培训》工作，有效的提高了家庭医生业务技能和签约服务水平；完成了省审计下发的家庭医生签约疑点数据自查工作，县域内无居民死亡后再签约并服务的情况。

　　（四）全面落实预警监测举措。确保脱贫人口不再因病致贫、返贫。通过按月对全县城乡居民基本医疗保险参保人员个人负担的医疗费进行预警监测，单次住院自付医疗费用超过预警戒线的参保人员名单及时转到乡村振兴、民政等相关职能部门，动态解决因突发重大疾病出现的返贫致贫风险问题，确保脱贫人口不再因病致贫、返贫。

　　（五）定期督导加强管理。加强乡镇卫生院及村卫健室管理，加强督导，督查形成报告，落实医疗相关制度，严把医疗质量关。我委定期开展第三季度健康帮扶专项督导工作、第三季度国家基本公共卫生服务项目督导工作，对于在督导中发现的问题现场指出，现场指导，并将存在的问题现场反馈给被督查单位，要求限期整改落实。提高医务人员责任意识，规范医疗行为。

　　（六）加大基层医疗机构服务能力建设。一是明确村卫健室功能职责，实施了乡村卫生健康服务一体化管理工作，目前签订一体化管理聘用协议村医共79名，其中38名订单定向医学生以考试及面试的成绩排名，按照“村来村去”的原则安置到各乡镇，壮大了我县乡村医生队伍。二是引导居民转变择医观念，推动基层医疗卫生的健康服务，我委加大对基层医疗机构的物资投入，2023年初为乡镇卫生院、村卫生室配备了114台指氧仪、8台医用分子筛制氧机用于基层医疗机构基本医疗服务。三是推动村卫生室建设提档升级，提高村级医疗卫生服务水平，在全县开展村卫生室服务能力建设评价工作，努力建设基本标准化村卫生室。四是县人民医院与高田卫生院、乌石卫生院签署对口支援协议，通过对口支援提升基层常见病、多发病诊疗水平，使居民就近得到较高水平的基本医疗和公共卫生服务；五是10月17日开展资溪县人民医院胸痛中心建设启动大会，并与乡镇卫生院签订急性胸痛患者联合救治协议。

　　二、存在的问题

　　虽然全县基层医疗卫生服务体系建设取得了明显成效。但还不能从根本上完全满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，存在许多不容忽视的问题。

　　（一）专业技术人才整体素质不高。学历偏低、专业技术水平有待加强。医疗卫生专业高学历从业人员绝大多数聚集在县直医疗单位和乡镇卫生院，村卫生室从业人员学历普遍较低。目前在岗乡村医生87人。大专或大专以上学历只有1人，中专及中专以下有86人；仅10人具有国家执业医师或执业助理医师资格。知识结构老化问题比较突出，承担村卫生室公共卫生服务存在困难。

　　（二）资源分布不均衡。部分村卫生室业务用房不足，设备陈旧落后，距建设标准有仍有一定差距。另外还有部分村卫生室建在村医生自己家里。由于基层医务人员层次不高和设备缺乏，加之群众就医观念发生变化，导致群众大小病都向县人民医院集中。有相当一部分基层医疗机构，服务人群逐渐萎缩，基层医疗机构实施基药制度以来，乡村医生的业务收入明显下降，很大程度上影响了他们的工作积极性。

　　三、下一步打算

　　1.加强政策宣传。加强对健康脱贫工程重大意义、政策措施和工作成效的宣传，营造良好的社会氛围。加强对脱贫人口的健康知识和政策宣传教育，引导他们全面正确把握政策，规范就医，合理就医。

　　2.稳定农村卫生队伍。在解决基本设施的同时，要安排专项资金，统筹解决乡村卫生人员的结构及待遇问题。按照逐级帮扶的原则，提高县、乡、村卫生医疗机构和从业人员的服务水平，提高乡村医生从事公共卫生服务的积极性和主动性。制定优惠政策，鼓励本科以上毕业生到乡镇卫生院工作，力争在全县每一个乡镇卫生院至少有一名本科医学院校毕业生，鼓励医学专科毕业生到村级卫生所工作。

　　3.加强村级卫生室的日常管理。落实坐诊巡诊制度，加强村级卫生室医疗人员业务培训，提升服务水平，规范家庭医生签约服务。

　　4.加大投入完善设施难题。提高医疗机构设备装备水平，力争今年完成村卫生室达到基本标准任务。接下来将进一步深化城乡医院对口支援工作，充分利用县域医疗卫生资源丰富的优势，探索建立县级医院帮扶乡镇的医疗联合体，逐步建立起“分级诊疗，双向转诊”的医疗模式，进一步提高基层医疗服务水平，更好地为广大人民服务。