施建华：在公立医院综合改革专题协商会上的讲话

在公立医院综合改革专题协商会上的讲话 施建华 （2014年4月29日） 同志们： 刚才，王菁副县长代表县政府就我县公立医院综合改革试点工作情况作了详细通报。从 通报的情况来看，我县公立医院综合改革作了大量实质性的工作，在体制机制改革、医 疗联合体建设、提升医院服务能级方面取得了有目共睹的成效。刚才，几位委员提了一 些很好的建议，由于时间关系，可能有些同志的意见建议没有来得及发表，请大家会后 以书面形式报送县政协办公室归纳整理，形成协商建议书报送县委、县政府。 下面，我在大家发言的基础上，再简要谈几点建议意见。 一、充分认识公立医院综合改革的重要性，不断增强推进改革的自觉性 县级公立医院是县域医疗服务体系的龙头，是连接城市大医院与基层医疗卫生机构的桥 梁和纽带。开展县级公立医院综合改革试点，对于解决农村居民看病就医难题，推动公 立医院改革取得突破性进展，促进医疗卫生事业又好又快发展，具有十分重要的意义。 2012年，国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》（国办发〔2012〕 33号），今年3月，国家卫计委等五部门又印发了《关于推进县级公立医院综合改革的意 见》（国卫体改发〔2014〕12号），从顶层设计层面为县级医疗卫生服务体系绘制了美好 蓝图。 崇明作为上海市唯一一个县级公立医院综合改革试点县，按照县委、县政府的工作部署 ，经过两年的改革实践，不断创新体制机制，提升服务能力，取得了良好改革成效，积 累了许多有益经验，形成了县级公立医院改革的基本路子。继续抓好县级公立医院综合 改革工作，为群众提供更加公平、更高质量的基本医疗卫生服务，对于缓解看病就医矛 盾、巩固提升基层医改成效、促进医疗卫生事业持续健康发展，具有十分重要的意义。 当前，我县要充分认识这次医改工作的重要性，不断增强医改工作自觉性，在取得现有 成绩的基础上，扎实推进改革试点各项工作，结合崇明实际，积极探索我县公立医院发 展新模式，不断积累公立医院改革经验，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，力争使 这次医改工作的成果惠及更广大基层群众。 二、抓住工作重点，深入推进公立医院综合改革 （一） 强化管控措施，有效控制医疗费用不合理增长。控制医疗费用增长是改革的主要任务之 一。要坚持以因病施治、合理用药、合理检查、合理收费为原则，控制医疗费用的不合 理增涨，下大力气从根本上解决“看病贵”难题。要按照卫生行政部门制定的常见疾病诊 疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准；要严格执行 药品使用相关规定，鼓励使用廉价药品，合理应用医疗器材；要积极开发应用临床路径 信息系统，推动病种规范化治疗，降低医药费用；要以均次费用“零增长”为目标，定期 监测、每季度公示各医院的门诊均次费用、住院均次费用、药品占业务收入比例等控制 指标；同时，落实医疗费用查询制度，定期开展行风检查和质控检查。 （二）坚持多管齐下，大力提升公立医院的服务能力。要紧紧围绕县级医院的功能和定 位，不断提升医疗服务能力和服务水平。要在现有硬件建设的基础上，继续加强医疗环 境、医疗设备设施和信息化建设，加强科室专业设置；在软件建设方面，进一步优化医 疗服务流程，改善医疗服务环境，开展优质服务示范工程，建立惠民便民长效机制；扩 大和深化医疗联合体作用，有效整合纵向医疗资源，使区域内医疗资源流动更加充分， 努力实现“保基本、强基层、建机制”目标。同时，要积极思考和落实社会资本办医院政 策，努力探索社会办医与公立医疗机构优势互补、良性竞争、健康发展新经验。 （三）全面加强管理，探索建立现代化医院长效管理制度。按照为基层群众提供安全、 有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标，常抓行业管理，进一步健全药品采购管理、 医疗质量管理等制度，切实加强行业监管，强化医疗服务质量监管；狠抓医德医风建设 ，使广大医务人员牢固树立以人为本的服务理念和爱岗敬业的奉献精神，建立健全约束 机制，加强自身监督和社会监督，不断提高医护人员的思想觉