国家医保局局长胡静林讲话文章汇编（10篇）

国家医保局局长胡静林讲话文章汇编（10篇）

目录

2.国家医保局局长胡静林：不让医保基金成为新唐僧肉 11

3.国家医疗保障局局长胡静林：让更多救命救急的好药进入医保 15

4.胡静林：奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧 17

5.胡静林：全面发挥医疗保障对疫情防控的支撑作用 28

6.胡静林：全面建立中国特色医疗保障制度 35

7.胡静林：全面深化医疗保障制度改革，努力把制度优势转化为治理效能 40

8.胡静林：推动医疗保障高质量发展 47

9.胡静林：在新的历史起点推进医疗保障改革发展 56

10.胡静林讲专题党课时强调带头践行“两个维护”坚决走好第一方阵 以医疗保障优异成绩迎接党的胜利召开 63

国家医保局党组书记、局长胡静林：推动医疗保障高质量发展

3月5日消息，医疗保障关乎人民群众切身利益，是基本的民生工程。党的十九届五中全会将“民生福祉达到新水平”作为“十四五”时期经济社会发展主要目标之一，提出健全多层次社会保障体系的重大任务。“十四五”时期，医疗保障工作要适应进入新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局的要求，以人民健康为中心，实现高质量发展。

一、“十三五”时期医疗保障改革发展取得突出成效

“十三五”时期是医保改革推进力度最大、医保功能作用发挥最充分、群众获得感最强的5年，为全面建成小康社会夯实了基础。2018年，国家医保局成立以来，坚决贯彻党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，把改革作为医保旗帜上最鲜明的底色，坚持“起跑就是冲刺”，全力保障人民群众基本医疗权益，在以往工作基础上，取得新的成就。目前，已建立起世界上规模最大的基本医疗保障网，基本医疗保险覆盖超过13.6亿人，参保率稳定在95%以上，贫困人口参保率稳定在99.9%以上。职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达到80%和70%左右，贫困人口经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后住院和门诊慢特病费用实际报销比例稳定在80%左右。2018年以来，医保扶贫政策已累计惠及贫困人口就医5亿人次，助力近1000万户因病致贫家庭精准脱贫，“基本医疗有保障”突出问题得到有效解决。

补短板、消盲点，建立健全中国特色医疗保障制度体系。加强顶层设计，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，擘画了未来5到10年的医保改革蓝图。目前，已建立城乡统一的居民基本医疗保险和大病保险制度。全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。正逐步形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，其他保障措施共同发展的多层次医疗保障体系。基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，在满足人民群众基本医疗保障方面发挥了重要作用。

解痛点、疏堵点，切实提高人民群众医保获得感、幸福感和安全感。一是初步建立药品目录动态调整机制，纳入更多新药、好药，显著提升癌症、慢性病、儿科疾病等用药保障能力，创新性实施谈判准入，233个谈判准入药品价格平均降幅超50%，很多“贵族药”开出“平民价”。仅2018年和2019年谈判准入的114种药品，2020年1—11月就为患者减负721.9亿元。3年来共新纳入433种药品，目录内药品达2800种，基本满足临床用药需求。二是切实提高保障质量。完善门诊保障政策措施，建立健全城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，已有7200多万“两病”患者受益，累计减负250亿元。适应医疗服务模式变化，将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围，大力支持“互联网+”医疗服务发展。三是加强医保公共服务。规范经办服务行为，便捷群众异地就医，提高优质医疗服务可及性，支持劳动力自由流动，基本解决跨省异地就医患者住院“垫资”、跑腿报销问题，累计惠及群众住院725万人次；稳步推进门诊费用跨省直接结算试点，累计惠及群众门诊就医302万人次。四是夯实医保管理基础，不断提高信息化、标准化、精细化、法治化水平，不断提升医保管理服务规范化、便捷化、适老化程度，建成国家医保信息平台主体，所有省份均开通医保码激活服务，用户累计超过4.5亿人。

破难点、找支点，以医保“小切口大改革”引领医改走向深入。一是集中带量采购逐步常态化，有效挤压药耗水分、减轻群众负担、净化行业生态、规范医疗行为。三批国家组织药品集采共覆盖112个品种，平均降价54%，每年节约费用539亿元。首次国家组织高值医用耗材集采，中选冠脉支架价格降幅90%以上，预计每年节约医疗费用117亿元。治理高值医用耗材改革，取消医用耗材加成。二是持续巩固基金监管高压态势，2018年以来共查处违法违规定点医药机构73万家，追回医保资金348.7亿元，有力地促进了医疗机构规范诊疗行为。三是持续深化支付方式改革，有序推进疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点、区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费试点，推进紧密型县域医共体支付方式改革，引导医疗机构主动规范诊疗行为，初步形成总额预算基础上的多元复合支付方式。

战疫情、稳就业，创新性应对突发重大公共卫生事件。一是第一时间出台“两个确保”，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治，推动实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，累计结算患者费用28.4亿元，医保支付16.3亿元，预拨定点救治机构专项资金194亿元。二是指导各地开展新冠病毒检测试剂集中采购，核酸和抗体检测试剂价格分别下降七成和四成以上。三是优化疫情期间经办服务，提出优化经办服务“五个办”，方便群众办理医保业务。支持长处方和“互联网+”医保服务，全力保障群众就医购药。重点指导武汉市开展“互联网+”医保，解决疫情期间慢性病患者取药问题。四是全力支持复工复产，全国阶段性减半征收职工医保单位缴费，累计为975万家参保单位减征超1650亿元，为保持就业稳定提供强有力政策保障。

二、准确把握推动医保高质量发展的时代主题

党的十九届五中全会站在实现“两个一百年”奋斗目标的历史交汇点上，为未来5年乃至15年的发展擎画了宏伟蓝图，提供了根本遵循，给出了行动指南。五中全会提出，“十四五”时期经济社会发展要以推动高质量发展为主题。高质量发展本质是一种以质量和效益为价值取向的发展，是主动适应经济新常态、突破发展瓶颈的现实选择，贯穿经济社会发展各领域、全过程。医保作为经济社会重要组成部分，实现高质量发展是题中之意。

推动医保高质量发展是医保事业迎变局、开新局、育先机的必然要求。一是实现医保制度可持续发展的必然要求。国际形势波谲云诡，国际经济复苏不稳定不均衡，国内经济转入中高速增长，叠加疫情影响，依靠财政增加投入、企业和居民增加缴费提高医保收入的空间日渐缩小。同时，不断增加的慢性病患病人数、不断加深的老龄化程度、不断进步的医药技术等都在刺激医疗消费增长。不规范的医药服务，各类医疗机构欺诈骗保，不规范使用医保基金行为，药品耗材价格水分大，过度诊疗情况还普遍存在。医保基金收支平衡压力不断增大，要求必须推动医保高质量发展，发挥好医保战略性购买的作用。二是解决医保发展不平衡不充分问题、促进共同富裕的必然要求。尽管医保制度在破解“看病难”“看病贵”问题上取得突破性进展，但与人民群众日益增长的美好生活需要相比，医保发展不平衡不充分问题依然凸显。区域待遇不均衡、多元保障不充分等问题仍然存在，在适应常态化人口流动和异地就医、支持区域协同发展和新型城镇化、适应新业态和新经济发展需要、促进人民健康等方面还有短板弱项，都要求医保必须不断深化改革，推动高质量发展。三是推动构建新发展格局的重要支撑。健全的医疗保障体系可以稳定保障预期，解决人民群众看病就医后顾之忧，促进释放社会消费；可以适应新就业形态和灵活就业人员的大量涌现，助力新业态、新经济的健康成长；可以充分发挥战略购买作用，通过集中带量采购和医保目录动态调整等方式，净化药品流通环境，引导医药行业形成合理价值取向。而推动构建新发展格局又会反过来促进医保高质量发展，形成相辅相成、良好互动的格局。