高爱平副厅长：在全省医疗卫生行业财务收支审计培训会上的讲话

|高爱平副厅长在全省医疗卫生行业财务收支审计培训会上的讲话 | |——搞好医疗卫生行业审计推进医药卫生体制和公立医院综合改革 | | | | | |同志们： | |这次全省原医疗卫生主管部门和部分公立医院财务收支审计工作，是今年| |全省统一组织的三个行业性审计项目之一,是党委、政府领导重视、社会 | |各界关注、人民群众关心的重要审计项目，是审计机关围绕“反腐、改革 | |、发展”主题，促进解决人民群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。为 | |做好这次审计工作，我讲四点意见，供同志们参考。 | |一、充分认识医疗卫生行业审计的重要意义 | |(一)这次审计是民本审计的具体实践。 | |李克强总理在本届政府工作报告中指出，“为了人民的身心健康和家庭幸 | |福，我们一定要坚定不移推进医改，用中国式办法解决好这个世界性难题| |。扩大城市公立医院综合改革试点。破除以药补医，理顺医药价格，创新| |社会资本办医机制。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机| |制。推动医改向纵深发展。巩固全民基本医保，通过改革整合城乡居民基| |本医疗保险制度。县级公立医院综合改革试点扩大到1011个县，覆盖农村| |5亿人口。” | |这些年来，我国医药卫生体制改革取得了进步，医疗卫生事业发展成效显| |著。人民群众的健康水平得到了明显改善，我国的健康指标位居发展中国| |家的前列。我们用世界上2%的医疗卫生资源，服务着占世界人口20%的人 | |民群众，这个成绩难能可贵。但是，当前医疗卫生事业的发展离人民群众| |的健康需求还有一些差距，不相适应的矛盾比较突出，看病难、看病贵的| |问题依然存在，人民群众对此反映强烈。 | |县级公立医院是向城乡居民提供基本医疗卫生服务的重要平台，在维护人| |民群众身体健康方面发挥着基本保障作用。县级公立医疗改革试点启动以| |来，各地开展了形式多样的探索，取得了积极的进展。从2011年起，我省| |试点启动了县级公立医院综合改革，开始迈出破除“以药养医”的步伐。截| |至2013年底，已在83个县级公立医院全部试点实行药品零差率销售，占比| |70%。 | |这次安排对全省131个原医疗卫生主管部门和154所公立医院财务收支审计| |就是要了解公立医院的改革政策落实情况，掌握其财务、会计、资产、收| |费管理和医风医德建设情况，更好地发挥审计监督为社会发展大局服务的| |作用。 | |(二)这次审计对促进全省县级公立医院改革具有重要意义。 | |2009年和2011年，党中央、国务院相继发布了《关于加快医疗卫生体制改 | |革的意见》和《关于分类推进事业单位改革的指导意见》。2012年国务院又 | |印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《关于县 | |级公立医院综合改革试点意见的通知》。根据国家政策要求，2012年8月，| |省人民政府印发了《关于推进县级公立医院综合改革试点工作的实施意见》| |。提出了“围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”| |的总体要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实| |医院自主经营管理权为切入点，统筹推进“管理体制、补偿机制、人事分 | |配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制”七项综合改革措施 | |，建立起“维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制， | |着力落实‘三升三降’(门诊人次、出院人次、群众满意度逐步提升，门诊 | |患者次均费用、出院病人次均费用、病人县外转诊率逐步下降)指标，力 | |争使居民县域内就诊率达到90%，基本实现大病不出县”的目标。 | |这个文件是我省医疗卫生事业改革发展的重要措施，也是公立医院改革的| |路线图，也是我们这次医疗卫生行业审计总的指导原则。因此，各级审计| |机关参审的同志一定要学好、吃透这个文件。通过审计检验医改的成果，| |重点落实“政府在公立医院人员、建设、发展和运行经费保